책소개

【 이 책은 구조형 EPUB 기반으로 제작된 전문 전자 참고서입니다 】

임상에서 환자 상태를 판단하는 일은 하나의 수치만 확인하는 것으로 끝나지 않습니다. 활력징후의 변화, 환자의 표정과 말투, 호흡 양상, 의식 상태, 산소 요구량, 피부색, 통증, 배액관과 드레싱 상태를 함께 살펴야 합니다. 같은 혈압이나 산소포화도라도 평소 상태와 동반 증상, 약물, 체액 상태, 출혈과 감염 가능성에 따라 의미가 달라질 수 있습니다.

『환자 상태와 우선순위 판단』은 신규 간호사가 환자의 변화를 알아차리고, 누구를 먼저 확인해야 하는지, 언제 보고하고 도움을 요청해야 하는지 판단할 수 있도록 임상판단의 기준을 정리한 전자 참고서입니다. 프리셉터와 병동 간호사, 교육 담당자가 우선순위 판단, 보고, 재사정과 피드백을 교육할 때 참고할 수 있도록 구성했습니다.

내용은 환자 상태를 읽는 기본 구조와 활력징후의 흐름에서 시작해 ABCDE 접근, 기도와 호흡, 순환과 조직 관류, 의식 변화와 신경학적 위험 신호, 피부와 통증, 다중 환자 우선순위 판단으로 이어집니다. 이후 SBAR 보고, RRT 호출과 응급 대응, 중재 후 재사정, 기록과 인계, 케이스 기반 훈련, 프리셉터 교육까지 하나의 임상판단 흐름으로 정리했습니다.

환자 상태를 단순한 감이나 암기한 정상 범위에 의존해 판단하지 않고, 평소 상태와의 차이, 현재 가장 위험한 문제, 기다렸을 때 커질 수 있는 위해, 중재 후 반응을 연결해 살펴보도록 설명했습니다. 여러 환자의 요구가 동시에 발생하는 상황에서도 먼저 호출한 순서가 아니라 현재 위험도와 악화 가능성을 기준으로 우선순위를 정할 수 있도록 구성했습니다.

간호사가 혼자 의학적 진단을 내리거나 처방을 결정하도록 안내하는 도서는 아닙니다. 의미 있는 변화를 조기에 확인하고, 필요한 순간에 선임간호사, 담당 의료진, RRT 또는 소속기관의 응급 호출 체계와 안전하게 연결하도록 돕는 데 목적이 있습니다. 실제 환자 대응에서는 환자 상태와 의료진의 처방, 소속기관의 최신 지침과 호출 기준을 우선해야 합니다.

부록에는 환자 상태 첫 1분 확인표, 활력징후 이상 해석과 재사정표, 상황별 SBAR 보고 템플릿, RRT 호출 전 판단과 Code Blue 호출 체크리스트, 다중 환자 우선순위와 역할 분담 훈련표, 프리셉터 질문·피드백 카드를 수록했습니다.

신규 간호사에게는 환자 상태를 조금 덜 불안하게 읽는 기준으로, 프리셉터에게는 질문과 피드백의 방향을 정리하는 도구로, 병동 간호사에게는 바쁜 순간에도 무엇을 먼저 확인해야 하는지 다시 떠올리는 실무 참고서로 활용되기를 바랍니다.

■ 전자책 열람 안내
본 전자책은 구조형 EPUB 형식으로 제작되었습니다. 텍스트 검색, 목차를 통한 단계별 이동, 표 구성, 일러스트 등이 포함되어 있어 학습 및 실무 환경에서 활용하기 쉽도록 구성되어 있습니다.

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본 전자책은 EPUB 2.0.1 / XHTML 1.1 표준을 준수하여 제작되었으며 Adobe Digital Editions 4.5 렌더링 기준으로 설계되었습니다.

저자소개

목차

환자 상태와 우선순위 판단
(윤딩이 간호노트 임상판단 훈련 시리즈 1)

프롤로그

Vol.1 - 환자 상태를 읽는 기본 구조
처음 보는 순간, 환자 상태를 읽는 법
누구를 먼저 볼 것인가: 우선순위 판단의 기본 문법
환자 상태 판단의 5단계: 사정에서 재사정까지

Vol.2 - 활력징후로 시작하는 우선순위 판단
활력징후를 흐름으로 읽는 기본 구조
혈압 변화와 조직 관류 판단
맥박 변화와 심장 리듬 위험 신호
호흡수산소포화도와 산소 요구량 판단
체온 변화와 감염전신 악화 판단
활력징후 이상 발견 후 보고와 재사정

Vol.3 - ABCDE 접근으로 환자 상태 정리하기
ABCDE 접근의 기본 구조
병동 악화 신호와 ABCDE 우선순위 판단
ABCDE를 보고와 재사정에 연결하기

Vol.4 - 기도와 호흡 문제 판단
기도 개방성과 기도 보호 판단
의식 저하 환자의 기도 보호와 원인 연결
호흡과 산소화 판단의 기본 구조
호흡곤란 환자의 초기 우선순위 판단
산소 요구량 변화로 읽는 급성 악화
호흡 문제 SBAR 보고와 재사정 훈련

Vol.5 - 순환과 전신 상태 판단
순환 상태와 조직 관류 판단
흉통과 심혈관 위험 신호 판단
순환 저하 원인 연결: 출혈탈수패혈증
수액 투여 전후 순환 반응 재사정
순환 문제의 즉시 보고와 재보고 기준

Vol.6 - 의식 변화와 신경학적 위험 신호
의식과 신경학적 변화의 기본 사정
평소와 다르다를 객관화하는 방법
의식 저하 환자의 초기 우선순위
저혈당저산소증뇌졸중 감별 판단
낙상 후 의식 변화와 신경학적 관찰
섬망과 치매 환자의 급성 변화 판단
의식 변화의 즉시 보고와 재보고

Vol.7 - 노출 확인과 피부통증 위험 신호
노출 사정과 숨은 위험 확인
통증 호소의 위험도 판단과 재사정
피부색식은땀발진부종의 위험 신호
발열저체온과 전신 악화 판단
수술 부위상처배액관의 위험 신호

Vol.8 - 다중 환자 우선순위 판단
다중 환자 우선순위 판단의 기본 구조
먼저 볼 환자와 잠시 기다릴 수 있는 환자
우선순위 판단을 흔드는 요인과 재분류

Vol.9 - SBAR 보고의 구조와 실무 적용
SBAR 사고 구조와 네 단계
보고 전 안정성 확인과 핵심 정보 선별
상황별 SBAR 보고 문장 구성
불완전한 보고를 교정하는 방법
보고 후 처방 확인과 재사정재보고

Vol.10 - RRT 호출과 응급 대응의 단계별 판단
신속대응체계와 RRT 호출 전 판단 구조
RRT 호출을 고려해야 하는 악화 신호와 상황
RRT와 Code Blue의 경계 및 호출 판단
RRT 요청과 팀 의사소통
RRT 호출 후 재사정전동기록

Vol.11 - 재사정기록인계
중재 후 반응을 읽는 재사정
판단 근거와 시간 흐름을 남기는 간호기록
인계에서 빠지면 위험한 정보와 우선순위
우선순위가 보이는 인계 문장 훈련

Vol.12 - 케이스 기반 우선순위 훈련
활력징후 추세와 중재 반응 케이스
의식 변화와 호흡 악화의 동시 판단 케이스
다중 환자 우선순위와 역할 분담 케이스

Vol.13 - 프리셉터 교육과 임상판단 훈련
신규 간호사의 우선순위 판단이 끊기는 지점
관찰을 판단으로 연결하는 질문 설계
위험 신호를 놓쳤을 때 프리셉터의 개입 기준
케이스 후 디브리핑과 행동 중심 피드백
독립 근무 전 판단 루틴과 준비도 확인

부록
1. 환자 상태 첫 1분 확인표
2. 활력징후 이상 해석과 재사정표
3. 상황별 SBAR 보고 템플릿
4. RRT 호출 전 판단과 Code Blue 호출 체크리스트
5. 다중 환자 우선순위와 역할 분담 훈련표
6. 프리셉터 질문피드백 카드

참고문헌
자료 출처

에필로그